Áp lực giường bệnh vượt xa quy mô thiết kế ban đầu
Tăng 1.130 giường bệnh
Hiện nay, mỗi ngày, Trung tâm Y tế huyện Việt Yên tiếp nhận khoảng 500 bệnh nhân đến khám, điều trị. Năm 2019 được Sở Y tế giao 180 giường bệnh nhưng hiện nay với áp lực bệnh nhân nội trú không ngừng gia tăng, đơn vị đã kê 228 giường để phục vụ người bệnh không phải nằm ghép. Trong khi thiết kế ban đầu chỉ có 120 giường, như vậy quy mô giường bệnh thực tế đã vượt gần gấp đôi so với thiết kế ban đầu.
![]() |
Giường kê san sát tại Trung tâm Y tế huyện Việt Yên. |
Ông Bùi Thanh Nghị, Giám đốc Trung tâm cho biết: Những năm gần đây, bệnh viện đầu tư phát triển nhiều kỹ thuật mới, cùng với chính sách thông tuyến KCB Bảo hiểm y tế (BHYT) đã thu hút đông người bệnh đến điều trị. Khi số lượng bệnh nhân nội trú tăng cao, có những dịp quá tải, Trung tâm báo cáo Sở Y tế phối hợp với Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh khảo sát, đánh giá thực trạng để xếp thêm giường mới đáp ứng nhu cầu.
Tại Trung tâm Y tế huyện Hiệp Hòa số giường phải kê vượt 269,2% so với thiết kế ban đầu. Một số phòng của Khoa ngoại, giường bệnh phải kê sát nhau mới đủ chỗ cho bệnh nhân nội trú. Một số bác sĩ cho biết, mặc dù không để người bệnh nằm ghép nhưng kê nhiều giường sẽ ảnh hưởng đến quá trình sinh hoạt, điều trị. Được biết, mỗi ngày, Trung tâm tiếp nhận khoảng 200 lượt bệnh nhân nội trú và là đơn vị tuyến huyện có đông người đến KCB nhất trong toàn tỉnh.
Theo thông tin từ Sở Y tế, tính đến tháng 11-2019, quy mô giường bệnh thực tế ở các cơ sở y tế công lập là 4.640 giường, nhiều hơn 274 giường so với kế hoạch được giao năm 2019 và tăng 1.130 giường so với quy mô thiết kế xây dựng ban đầu (thiết kế ban đầu là 3.510 giường).
Những nơi vượt nhiều như: Trung tâm Y tế huyện Tân Yên (243,3%); Trung tâm Y tế huyện Lục Ngạn (194,6%); Trung tâm Y tế huyện Yên Thế (191,7%); Trung tâm Y tế huyện Lục Nam (189,2%). Chỉ có 2 đơn vị có quy mô giường bệnh hoạt động thực tế chưa đạt thiết kế ban đầu là Bệnh viện Tâm thần (67%); Bệnh viện Nội tiết (62,6%). Riêng Bệnh viện Đa khoa tỉnh và Bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh vừa được phê duyệt thiết kế mới có quy mô giường bệnh cao hơn quy mô thực tế.
Đáp ứng yêu cầu điều trị
Mặc dù chưa phải xếp giường ra hành lang như một số bệnh viện quá tải tuyến T.Ư nhưng số lượng giường bệnh kê thêm quá cao so với thiết kế ban đầu dẫn đến nhiều khoa, phòng chật chội, không bảo đảm tiêu chuẩn 6m2/giường, vượt quá 6 giường/phòng. Số lượng giường bệnh vượt nhiều so với thiết kế ban đầu không những ảnh hưởng đến sinh hoạt, điều trị của bệnh nhân mà còn có nguy cơ cao lây nhiễm chéo, gây khó khăn cho công tác phòng, chống nhiễm khuẩn bệnh viện.
Toàn tỉnh có 17 sơ sở y tế công lập và 5 bệnh viện tư nhân. Tỷ lệ giường bệnh đạt 27,5 giường/1 vạn dân (tương đương với tỷ lệ chung toàn quốc). |
Theo quy định ở đơn vị y tế hạng 1 (Đa khoa tỉnh, Sản - Nhi tỉnh) yêu cầu có 1,1 bác sĩ/10 giường bệnh; đơn vị y tế hạng 2 (Trung tâm Y tế các huyện Hiệp Hòa, Việt Yên, Tân Yên, Yên Thế, Yên Dũng, Lục Nam, Lạng Giang, Sơn Động, Lục Ngạn, Ung bướu tỉnh) là 0,84 bác sĩ/10 giường bệnh; đơn vị y tế hạng 3 (Y học cổ truyền, tâm thần, phổi, nội tiết tỉnh) là 0,83 bác sĩ/10 giường bệnh. Thế nhưng phần lớn các bệnh viện, trung tâm y tế đều không đáp ứng được tỷ lệ này do thiếu bác sĩ. Việc không bảo đảm đủ nhân lực cho 1 giường bệnh sẽ ảnh hưởng đến chất lượng điều trị.
Ông Trần Văn Sinh, Phó Giám đốc phụ trách Sở Y tế cho biết: Thời gian qua, trước khi tăng giường bệnh cho các đơn vị, Sở Y tế phối hợp với BHXH tỉnh khảo sát, thẩm định nhu cầu thực tế của người bệnh để quyết định cho kê thêm số lượng giường phù hợp. Dù vậy, do cơ sở vật chất, trang thiết bị, nhân lực ở một vài đơn vị còn thiếu nên chưa đáp ứng được nhu cầu.
Trước thực tế này, Sở Y tế đã tham mưu cho UBND tỉnh ban hành kế hoạch phát triển giường bệnh giai đoạn 2020-2025 và tầm nhìn đến năm 2030 của tỉnh. Từ năm 2020, Sở Y tế yêu cầu các bệnh viện, trung tâm y tế khi bố trí thêm giường bệnh phải thực hiện theo kế hoạch của UBND tỉnh. Đi kèm với bổ sung giường bệnh là các điều kiện về đội ngũ bác sĩ, điều dưỡng, cơ sở vật chất, bám sát các tiêu chuẩn, quy chuẩn về xây dựng bệnh viện (m2/giường bệnh) để tính toán diện tích, công năng phù hợp.
Trong bối cảnh thực hiện tự chủ hiện nay, Sở Y tế phối hợp chặt chẽ với BHXH tỉnh thường xuyên kiểm tra, giám sát quá trình bổ sung giường bệnh, không để xảy ra tình trạng trục lợi, lạm dụng chỉ định không cần thiết để thu tiền giường. Giám định viên BHYT tại các bệnh viện, trung tâm y tế tăng cường kiểm tra bệnh nhân nội trú ban đêm, từ chối thanh toán BHYT nếu bệnh nhân không ngủ tại bệnh viện.
Về lâu dài, ngành y tế chú trọng đầu tư, cải thiện chất lượng KCB tuyến y tế cơ sở, đẩy mạnh hoạt động dự phòng bệnh tật hiệu quả. Trung tâm y tế các huyện, TP tiếp tục đưa bệnh nhân mắc một số bệnh lý mạn tính về quản lý điều trị tại trạm y tế để giảm tải cho tuyến trên.
Minh Thu
Ý kiến bạn đọc (0)