Ông Nguyễn Văn Thành (người đứng) - bố sản phụ Nguyễn Thị Thùy, trong buổi làm việc với đại diện Bệnh viện Đa khoa Hiệp Hòa.

Diễn biến quá trình điều trị    

Chiều 27-12-2014, chị Nguyễn Thị Thùy có dấu hiệu sắp sinh và đến khám tại Bệnh viện Đa khoa huyện Hiệp Hoà. Tại đây, chị được chẩn đoán mang thai lần hai, 37 tuần, đã mổ đẻ lần một. Sau khi thăm khám, làm xét nghiệm không phát hiện bất thường, bác sĩ cho nhập viện chờ đẻ. Đến 16 giờ ngày 29-12, bệnh nhân có dấu hiệu chuyển dạ. 

Vì lần trước sinh mổ nên Bệnh viện hội chẩn thống nhất cho chị Thùy mổ lấy thai. Kíp mổ do bác sĩ Nguyễn Duy Phụng, phụ trách Khoa Sản làm phẫu thuật viên chính cùng 5 bác sĩ, kỹ thuật viên, nữ hộ sinh. Chị Thùy sinh bé gái nặng 3,4 kg khỏe mạnh. Sau đó, chị được đưa về phòng hậu phẫu chăm sóc. Suốt những ngày sau, sức khỏe sản phụ ổn định, tỉnh táo, không sốt, được dùng kháng sinh, chống viêm, thay băng vết mổ, hướng dẫn ăn cháo loãng và đi lại nhẹ nhàng tránh dính ruột. 

22 giờ ngày 31-12, theo lời mẹ chị Thùy kể, sau khi đi vệ sinh, chị có biểu hiện đau quằn quại vùng lưng, bụng. Lúc này, bác sĩ trực gọi, hỏi, chị Thùy phản ứng chậm, da, niêm mạc nhợt, mạch nhanh, nhỏ, huyết áp tụt, bụng chướng. Ngay sau đó, chị được xử lý cấp cứu, truyền dịch, thở ô xy. Qua hội chẩn chẩn đoán, chị bị hội chứng chảy máu trong ổ bụng. Bác sĩ cho chị truyền máu, dung dịch cao phân tử nâng huyết áp để tiến hành phẫu thuật cầm máu. Cùng đó, đơn vị khẩn trương mời Bệnh viện Đa khoa, Sản- Nhi tỉnh chi viện máu và kíp ba bác sĩ phẫu thuật, gây mê về hỗ trợ. 

"Bệnh nhân được truyền liên tục 10 đơn vị máu, mở ổ bụng phát hiện vỡ gan đã được khâu tổn thương và tích cực hồi sức, nhưng do tình trạng quá nặng, mất máu nhiều, rối loạn đông máu nên 6 giờ 30 ngày 1-1-2015, chị Thùy tử vong" - bác sĩ Đặng Bá Nhiên, Giám đốc Bệnh viện Đa khoa huyện Hiệp Hòa cho biết.

Ông Nguyễn Văn Thành (53 tuổi, bố chị Thùy) kể, hoàn cảnh con gái ông hết sức khó khăn, bố mẹ chồng đã mất, chồng không được nhanh nhẹn, cuộc sống thuần nông, chỉ trông vào 2 sào ruộng nên là hộ cận nghèo. Từ hôm con gái mất, ông bà Thành phải cưu mang cả hai cháu ngoại (bé mới sinh và cháu lớn 2 tuổi) nên rất vất vả. Ông ngậm ngùi: "Quá trình sinh nở, điều trị tại đây, các y, bác sĩ khá tận tình, chu đáo. Tuy nhiên, tôi mong cơ quan chuyên môn làm rõ nguyên do cái chết của con tôi”.

Làm rõ nguyên nhân   

Ngay sau khi xảy ra sự việc, Bệnh viện Đa khoa huyện Hiệp Hoà có văn bản báo cáo Sở Y tế, lãnh đạo huyện Hiệp Hòa về trường hợp tử vong của bệnh nhân Nguyễn Thị Thuỳ. Cùng đó, Ban giám đốc Bệnh viện mời đại diện gia đình sản phụ đến gặp gỡ, động viên; kêu gọi cán bộ, viên chức trong đơn vị quyên góp, hỗ trợ tài chính, chia sẻ một phần khó khăn với gia đình nạn nhân. 

Cũng từ khi chị Thùy mất, có ý kiến nghi ngờ trong quá trình mổ đẻ, bác sĩ đã  để quên dụng cụ trong bụng sản phụ mới gây nên sự cố đáng tiếc trên. Về vấn đề này, bác sĩ Nguyễn Duy Phụng, người trực tiếp mổ lấy thai cho sản phụ Thùy cho biết: “Sau gần ba ngày phẫu thuật, nếu để sót dụng cụ trong ổ bụng sẽ gây đau đớn không thể đi lại được. Hơn nữa, mổ sinh bằng phương pháp phẫu thuật ngang đoạn dưới, nếu có, dụng cụ cũng không thể trôi ngược lên vị trí của gan (nằm sau mạng sườn phải) để làm tổn thương bộ phận này. Ngoài ra, ở tất cả các ca phẫu thuật, chúng tôi thực hiện rất nghiêm ngặt quy trình phát ra, thu về đủ dụng cụ, bông gạc mới cho đóng thành bụng nên không thể xảy ra việc sót dụng cụ".

Để làm rõ nguyên nhân gây tử vong, kịp thời rút kinh nghiệm chuyên môn, Bệnh viện đã thành lập Hội đồng chuyên môn kỹ thuật gồm 11 thành viên của  đơn vị và mời các chuyên gia của Sở Y tế, Bệnh viện Đa khoa và Bệnh viện Sản- Nhi tỉnh. 

Sau khi kiểm thảo kỹ lưỡng từng chi tiết trong quá trình phẫu thuật, điều trị, xử lý cấp cứu sản phụ Nguyễn Thị Thùy, Hội đồng kết luận: Không có sai sót về chuyên môn kỹ thuật, đạo đức nghề nghiệp và không có tiêu cực trong khám, chữa bệnh. Do chị Thùy bị hội chứng Hellp, là biến chứng hiếm gặp ở sản phụ bị nhiễm độc thai nghén gây sốc, mất máu do vỡ gan nguyên phát ở bệnh nhân sau mổ lấy thai lần hai, ngày thứ  ba. Hội chứng Hellp khó chẩn đoán sớm, nhất là với điều kiện y tế tuyến huyện nên mặc dù tập thể các y, bác sỹ đã hết lòng cứu chữa, được tuyến trên hỗ trợ nhưng bệnh nhân không qua khỏi.

Các chuyên gia y tế cho rằng, trong nghề y có một tỷ lệ rủi ro nhất định không ai mong muốn. Qua vụ việc này, ngành y tế cần tiếp tục nâng cao trình độ chuyên môn cho các tuyến y tế, chẩn đoán sớm đối với những trường hợp mắc phải căn bệnh hiếm gặp, khó kiểm soát để có phương án xử lý hiệu quả hơn.

Thu Hằng